Intersticijska bolest pluca je naziv za raznovrsnu grupu poremecaja razlicite etiologije i uglavnom nejasne geneze.
Bolesti plucnog intersticijuma karakterise upala i ostecenje takozvanog interticijuma pluca. To je tanak sloj vezivnog tkiva koji se nalazi izmedju plucnih mehurica-alveola i venskih kapilara. Zapaljenski procesi i ostecenja ovog prostora za posledicu imaju poremecenu razmenu gasova izmedju alveola i kapilara i smanjenu elasticnost plucnog tkiva.
Najcesci simptomi koje imaju pacijenti sa intersticijskim bolestima pluca su :
- Dispneja – kratak dah, zadihanost, nedostatak vazduha.
- Kasalj – suv bez iskasljavanja
- Zamaranje pri naporu
- Zamor i slabost
- Gubitak apetita
- smanjene telesne mase i anoreksija
- Depresija i anksioznost
Dijagnostika intersticijske bolesti pluca danas se svodi na dve kljucne dijagnosticke procedure :
- Multislajsna ili multidetektorska kompjuterizovna tomografija – skener pluca
- Testiranje plucne funkcije – spirometrija i plucna difuzija
Plucna difuzija predstavlja razmenu gasova kroz alveolo-kapilarnu membranu.
Razmena ugljen-dioksida i kiseonika obavlja se u delicu sekunde u smeru opadanja njihove koncentracije do postizanja ravnoteze.
Difuzijski kapacitet predstavlja kolicinu gasa koja se razmeni na membrani u jednom minutu pri razlici pritiska od 1mm zive(1mmHg/ml/min).
Test difuzijskog kapaciteta ili transfer faktor, daje podatke o funkcionalnom stanju alveolokapilarne membrane i njenom kapacitetu za razmenu – difuziju gasova kroz nju.
Testiranje plucne difuzije je neinvazivna metoda, jednostavna i bezbolna. Sve sto se zahteva od pacijenta je da udahne maksimalno, zadrzi udahnuti vazduh desetak sekundi i lagano izdahne.
Oboljenja koja za posledicu imaju ostecenje plucne difuzije su :
- Emfizem pluca
- Idiopatska plucna fibroza
- Sarkoidoza
- Pneumokonioze – silikoza, azbestoza, berilioza
- Tvrdi metali – kobalt i volfram
- Zastoj u plucima
- Plucna hipertenzija
- Multiple plucne embolije
- SARS- COVID19
- Virusne pneumonije i atipicne bakterijske pneumonije
- Hronicna milijarna tuberkuloza
- Gljivicne pneumonije
- Alergijski alveolitis ili hipersenzitivni pneumonitis
- Jatrogena intersticijska bolest pluca izazvana lekovima ili zracenjem
- Sistemske bolesti vezivnog tkiva
- Sistemska skleroza
- Sistemski lupus eritematodes
- Reumatoidni artritis i drugi artritisi
- Poliarteritis nodoza
- Dermatomiozitis
- Mukoviscidoza
- Hemosideroza
- Hamman Richov sindrom
- Sacasto pluce
